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为什么退烧药产量全球第一的中国,还会缺药?
2022-12-20 09:22:56

01

刚过去的周末两天,笔者走过四五家药店,问出同样的三个问题:

有没有布洛芬?

有没有对乙酰氨基酚/泰诺林/必理通?

有没有抗原检测试剂盒?

得到了同样的三个回答:没有,没有,没有。

打开外卖平台,搜索相关药品,也是无货。

这两天的社交媒体上,“缺药”是常见景象。大家眼看着身边的亲友,一个个要么阳了,要么没有检测但已出现发烧头痛咽痛全身痛的症状,自己想买药而不得,心里多少有点慌张。

有人问:中国不是全球最大的退烧药生产国吗,为什么还会缺药?

公开资料显示,全球生产布洛芬原料药的主要企业有新华制药(中国)、亨迪药业(中国)、巴斯夫(德国),年产能分别为8000吨、3500吨、3000吨。

新华制药也曾在互动平台回复网友,称公司布洛芬实际市场份额接近40%。

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而根据ZION Market Research在2019年发布的扑热息痛(对乙酰氨基酚)市场报告,中国的扑热息痛产量占全球的59.02%,第二名印度只占24.84%。

虽然此后印度迅猛追赶,但与中国仍有较大差距。

为什么中国坐拥这样的产能,还会缺药?

多数药企给出的回答是“挤兑”。“四类药品”的放开购买来得突然,两周时间,民众大量囤药,造成临时性短缺。

“最近销售报上来的需求量,几乎相当于过去一年的需求量。”先声药业总经理陈为功在接受澎湃采访时说道。

同时,部分药店囤积居奇,部分民众超量购买,加剧了缺药现象。但总归是由于供不应求,引发了局部乱象。

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一些原本可以居家自愈的无症状感染者和轻症患者,由于没有药物,选择前往医院发热门诊,或是拨打120急救,进一步挤兑了医疗资源,极不利于分级诊疗。

而对于农村地区的病患,附近的医疗资源本来就不充足,倘若家中无药,更是让人忧心。

好在,地方政府开始行动。

江苏常州、湖北武汉、福建福州、安徽合肥等地,都开始免费发放“健康包”,里面包含抗原检测试剂盒和退烧药等。数量有限,只能优先向重点人群发放。

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在此,我们期盼各地政府跟进这一举措,既然常态化核酸检测陆续退场,原本的计划开支可以用在支援民众药物上。

我们也建议大家适量买药,不要“搜刮”药店,布洛芬和对乙酰氨基酚连吃五天已是极限,多吃会出事,多囤也无用。

02

如何准备药物?缺药现象何时缓解?我们请教了两位大头,来看看他们的观点。

全科医生、健康有保创始人张新征表示:“作为医生,想呼吁的是,不要乱吃药,能不吃药就不吃药。”

常州等地政府向群众发放免费健康包,这是好事,老百姓最大的恐慌就是生病了手里没有药,以及生病了不知道该用什么药。

政府统一发放抗疫药品,第一是确保每个人尤其是重点人群有药;第二大家不用去听各种用药观点,政府直接给你配好相关的药物。因此,政府此举有利于社会稳定。

同时,政府这个举动背后的第二个作用叫做“兵马未动,粮草先行”。将抗疫比作打仗,最重要的粮草就是药品。国家发放抗疫物资,前提是国家组织药厂集中生产药物。

实际上这是发挥了国家调控的能力,指导药品行业最大化地挖掘产能。

因此,国家出手,既有稳定作用,又有备战作用。

同时,张新征认为需要加强的是医生对大家服药的指导,对发放药品可能会带来的潜在药物伤害,误服问题等,需要加强宣传引导。

这方面国家也出台过相应的文件,指出基层医生需要担负起更大的责任,昨天张文宏也指出“接下来,社区层面的基层医生将面临99%以上的新冠防疫压力”。同时,互联网医生、互联网问诊这块的配套也需要跟上,共同来帮助大家度过难关。

从医学的角度,和所有的医生一样,张新征呼吁,不要乱吃药,能不吃药就不吃药。身体状况好的人群感染后,扛着就行了,基本上3天就过去了。

实际上,人发烧是为了提升自己免疫系统的战斗力,发烧时,人体免疫系统可以用最快速度把病毒清除掉。原本免疫系统一天能干完的活,但如果非要吃退烧药,导致免疫系统慢慢打,最后可能三天才干完活。

因此,不出现特别严重的并发症和危急情况,医生也建议喝水休息为主。

现在许多人是因为多吃了药品导致进医院,这方面主要是西药导致的。中药方面,肯定对抗击疫情有效。但中药的使用需要辨证施治,同样是新冠感染,它还分虚实、分阴阳、分寒热、分表里。不同的中医辩证,所用的药或者药方是不一样的,所以千篇一律地吃某种中药是不对的,得在医生指导下吃药。

此外,疫苗方面,重点保护人群、年老体弱、有基础疾病的人群,尤其需要打疫苗。从医学角度,打疫苗主要为了阻断感染病的传播,但新冠疫苗打了之后依然会感染,因此无法起到阻断作用,主要用于降低重症率和病死率。

健康人群、普通人群如果担心自己体弱,易得重症,也需要打疫苗。

03

中国医药物资协会研究院基层医疗研究所所长黄伟文表示:“国家层面的管控已经开始,药品紧缺问题不会持续太久。”

在当前特殊时期,以常州为代表的地方政府免费发放健康包,是一种政府作为的表现,值得推广。

但总体来说,黄伟文认为退热、止咳、抗生素、抗病毒这四类药品的紧缺问题不会持续太久,甚至在半个月之内就能得到一定的缓解。

因为国家层面的管控可能已经开始。

最近,一些医药公司与连锁药店的朋友告诉我:自己单位经营的布洛芬已经断货,而采购的布洛芬上游迟迟发不了货。事实上,部分地区生产布洛芬的企业很可能已经收到停止发货的通知。

结合国家对抗原检测产品的管控,部分特别紧俏的四类产品国家完全有可能进行管控。管控的目的有几个:一是优先医疗机构与特殊人群使用;二是避免市场的不均衡;三是避免中间商挣差价与借机敛财。

所以,目前电商平台上许多四类药品下架,也与政府可能的管控有一定的关系。政府对个别重点四类药品管控之后,再稳步推进各地的“健康大礼包”发放,这是很有可能的,也是非常值得倡导的。

总体而言,中国作为制造业大国,这几年医药产业发展很快,总体产能不会有大问题。

以布洛芬为例,山东的新华制药、湖北的亨迪药业,他们两个中的任何一个药厂一年的布洛芬产量就十分庞大,黄伟文认为应对全国常态化的防疫产能要求没有任何问题。

目前,制药企业中的国家队(央企、国企)已经在加班加点安排生产,布洛芬这类产品的市场短缺现象很快就能得到缓解。


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